Կետոկոնազոլ. Օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ
Լատինական անուն ՝ Ketoconazole
ATX ծածկագիր ՝ J02AB02 (հաբեր և պարկուճներ), D01AC08 (սերուցք), G01AF11 (ենթադրյալ նյութեր)
Ակտիվ բաղադրիչ. Ketoconazole (Ketoconazole)
Արտադրող ՝ VERTEX, AO (Ռուսաստան), Ֆարմապրիմ (Մոլդովայի Հանրապետություն), ՓԲԸ Լեխիմ-Խարկով (Ուկրաինա)
Նկարագրության և լուսանկարների թարմացում ՝ 11.26.2018
Գները դեղատներում `137 ռուբլիից:
Կետոկոնազոլը հակագազային դեղ է:
Թողարկման ձևը և կազմը
- պլանշետներ. գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ խցիկով (10 հատ. բլիստերում, 1 կամ 3 բշտիկների ստվարաթղթե փաթեթից),
- պարկուճներ (10 հատ. բլիստերի տուփի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 2 բշտիկ),
- հեշտոցային ենթադրություններ. սպիտակ կամ սպիտակ դեղին երանգով, գլանաձև ձևով, մատնանշված ծայրով, կարող է լինել ձագաձև ճեղքվածք կամ օդային ձող յուրաքանչյուր հատվածի համար (5 հատ. մի բշտիկում, ստվարաթղթե փաթեթում 1 կամ 2 պղպեղ):
- սերուցք արտաքին օգտագործման համար 2%. սպիտակ կամ սպիտակ համասեռ զանգված, դեղին գույնի երանգով (10 գ կամ 15 գ ալյումինե խողովակներում, ստվարաթղթե փաթեթում 1 խողովակ),
- շամպուն (150 շիշ շիշի մեջ, ստվարաթղթե փաթեթում 1 շիշ):
1 դեղահատ պարունակում է.
- ակտիվ նյութ `ketoconazole - 0.2 գ,
- օժանդակ բաղադրիչներ `կաթնաշաքար, եգիպտացորենի օսլա, ցածր մոլեկուլային քաշի պոլիվինիլպիրոլիդոն, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ:
1 պարկուճում ակտիվ նյութի պարունակությունը `ketoconazole, 0.2 գ է:
1 ենթադրյալ պարունակում է.
- ակտիվ նյութ `ketoconazole - 0.4 գ,
- օժանդակ բաղադրիչներ. բուտիլհիդրոքսիսիսոլ, կիսաֆինթետիկ գլիցերիներ (Suppocir-AM):
1 գ կրեմը պարունակում է.
- ակտիվ նյութ `ketoconazole - 0,02 գ,
- օժանդակ բաղադրիչներ `հեղուկ պարաֆին, էմուլսիր 61 WL 2659, նիպագին, լաբրաֆիլ M 2130 CS, մաքրված ջուր:
Շամպուն պարունակում է.
- ակտիվ նյութ ՝ ketoconazole - 2%,
- օժանդակ բաղադրիչներ. նատրիումի դափնեկիր սուլֆատ, կոմիդոպրոպիլ բետաին, նատրիումի լաուրիլ էթոքսուլֆոսուկինատ, կոկոգլուկոզիդ գլիցերիլ օլեաթ, պոլիակաթոռնիում -7, կոկամիդ MEA, PEG (պոլիէթիլեն գլիկոլ) -7 գլիկերիլ կոկոատ, տրիետանոլամին, թթվաթթվաթաթթուիլաթթուազաթթվազաթթաթթան, թթթաթթաթթվաթաթթուաթթուազթաթթան, թթթաթթաթթվաթթվաթիլթանթաթթանթաթթու օծանելիքի կազմը:
Ֆարմակոդինամիկա
Ketoconazole- ը imidazole- ի սինթետիկ ածանցյալ միջոց է, սնկային ֆունգիցիդային և ֆունգիստական գործունեության լայն տեսականի ունեցող հակագազային դեղամիջոց: Ակտիվ նյութի միկոստատիկ գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է ergosterol- ի, ֆոսֆոլիպիդների և տրիգլիցերիդների սինթեզը խանգարելու ունակությամբ: Սա առաջացնում է սնկերի մեմբրանի լիպիդային կազմի փոփոխություն և բջջային պատի թափանցելիության խախտում:
Հետևյալ միկրոօրգանիզմները զգայուն են Ketoconazole- ի նկատմամբ. Dermatophytes [Trichophyton speciales (spp.), Microsporum spp., Epidermophyton floccosum], խմորիչ և խմորիչ նման սնկեր (Pityrosporum spp., Candida spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.): , Streptococcus spp.), Dimorphic fungi and eumycetes:
Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի ընդունումից հետո, ketoconazole- ը լավ կլանված է: Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը 1-2 ժամ է:
Պլազմային սպիտակուցներին կապելը `99%:
Առաջին փուլ T1/2 (կես կյանքը) 2 ժամ է, երկրորդ փուլը `8 ժամ:
96 ժամվա ընթացքում այն արտազատվում է որպես ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ և վերցված դոզայի անփոփոխ 70%: Աղիքների միջոցով `57%, երիկամների միջոցով` 13%:
Արտաքին կամ ինտերվագինալ օգտագործմամբ համակարգային կլանումը աննշան է:
Հաբեր և պարկուճներ
Պարկուճների և պլանշետների օգտագործումը Ketoconazole- ը նշվում է դեղամիջոցի համար զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած մկների բուժման և կանխարգելման համար.
- ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթների վարակները.
- մաշկի, մազերի և եղունգների ծանր վնասվածքներ (ներառյալ դերմատոֆիտոզ, օնիքոմիկոզի, բազմաշերտ քարաքոսերի),
- համակարգային mycoses. blastomycosis, candidiasis, histoplasmosis, paracoccidiomycosis, coccidiomycosis,
- քրոնիկ կրկնվող հեշտոցային քենդիոզ, տեղական թերապիայի անարդյունավետությամբ,
- սնկային վարակիչ հիվանդություններ պղտոր հիվանդների, ներառյալ իմունային անբավարարության (կանխարգելման համար):
Կրեմ արտաքին օգտագործման համար 2%
Կետոկոնազոլի կրեմի արտաքին օգտագործումը նշվում է ketoconazole- ին զգայուն սնկով առաջացած մաշկի մկոցների բուժման համար.
- մաշկի քանդիոզ
- inguinal epidermophytosis,
- մաշկի սահուն մաշկաբորբ (օղակաձև),
- ոտքերի և ձեռքերի էպիդերմոֆիտոզ,
- Pityrosporum ovale- ով առաջացած սեբորեական դերմատիտը,
- pityriasis versicolor:
Կետոկոնազոլի շամպունի օգտագործումը նշվում է գլխի սնկային բուսական աշխարհի աճի բուժման և կանխարգելման համար, ներառյալ pityriasis versicolor և թեփ:
Հակացուցումները
- ծանր լյարդի դիսֆունկցիա,
- terfenadine- ի, astemizole- ի, triazolam- ի, cisapride- ի, quinidine- ի, simvastatin- ի, lovastatin- ի, pimozide- ի հետ միաժամանակյա թերապիա:
- կրծքով կերակրելը
- գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Ըստ ցուցումների, Ketoconazole- ը պետք է զգուշությամբ ընդունվի լյարդի հիվանդությունների առկայության դեպքում, թմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների պատմություն, արգանդի վզիկի ֆունկցիայի խանգարում, հակաօքսիդների հետ միասին, անհրաժեշտության դեպքում, հեպատոտոքսիկ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը:
Հղիության ընթացքում ketoconazole հաբեր օգտագործելը հնարավոր է միայն հատուկ դեպքերում, երբ մոր համար սպասվող թերապևտիկ ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հավանական վտանգը:
- ծանր լյարդի դիսֆունկցիա,
- կրծքով կերակրելը
- գերզգայնություն մակրոլիդների և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:
Հղիության ժամանակահատվածում պարկուճների օգտագործումը թույլատրվում է միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար սպասվող թերապևտիկ ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր վտանգը:
Dandruff շամպուններ Ketoconazole- ով
Կետոկոնազոլ - Հակաբորբոքային դեղամիջոց, որը կանխում է մաշկի մաշկի կշեռքի տեսքը և օգնում է ազատվել թեփից: Այն հայտնաբերվում է քսուքներով, գելերով, շամպուններով:
Նույն անունով շամպունով, ակտիվ նյութի պարունակությունը կազմում է 2%: Ֆոնդերն ունեն հետևյալը օգուտները:
- արդյունավետորեն վերացնում է թեփը,
- միևնույն ժամանակ լուծում է մազաթափության խնդիրը,
- հաշվիչի միջոցով ցածր գնով վաճառվում է դեղատների ցանցում,
- հարմար է օգտագործել,
- Այն զուգորդվում է թեփի բուժման տարբեր ռեժիմների հետ:
Եթե մենք խոսում ենք թերությունների մասին, ապա նա միայն մեկն է: Cosmeticանկացած կոսմետիկ արտադրանքի նման `ketoconazole կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա.
Ընդհանուր առմամբ, նյութը ketoconazole- ն առկա է տարբեր շամպուններում `թեփի դեմ պայքարելու համար.
- Միկոզորալ. Ակտիվ նյութերը վերացնում են կլեպը, քորը և թեփի այլ նշաններ: Կիրառել այն շաբաթական երեք անգամ մեկ ամսվա ընթացքում: Դեղը ունի ողջամիտ գին,
- Keto թեփի շամպուն Plus. Համեմատաբար նոր դեղամիջոց, որը պարունակում է նաև ցինկ պիրիտիոն: Նյութերը վերացնում են թեփի ախտանիշներն ու պատճառը: Բուժման ռեժիմը շաբաթական 2 անգամ շամպուն օգտագործել մեկ ամսվա ընթացքում,
- Ketokenazole Zn2 +. Այն արգելափակում է սնկերի վերարտադրությունը: Բուժման տևողությունը և օգտագործման հաճախությունը որոշվում են անհատապես,
- Սեբոզոլ. Այն տարբերվում է անալոգներից, քանի որ դրա օգտագործումը թույլատրվում է մինչև 1 տարեկան երեխաների և հղի կանանց համար: Օգտագործեք ապրանքը շաբաթական երկու անգամ,
- Նիզորալ. Այս անունը շատերն են լսում: Մինչդեռ դրա բաղադրիչները կարող են ալերգիա առաջացնել:
Կարդացեք խորհուրդները թե ինչպես ընտրել տղամարդու կամ կնոջ համար ճիշտ շամպուն, ինչպես նաև չոր կամ յուղոտ թեփ:
Կողմնակի էֆեկտներ
- մարսողական համակարգից. հազվադեպ `սրտխառնոց, փսխում, շատ հազվադեպ` լյարդի տրանսամինազների, հեպատիտի ժամանակավոր աճ
- նյարդային համակարգից. հազվադեպ `գլխացավ, գլխապտույտ, ֆոտոֆոբիա, ներգանգային ճնշման շրջադարձելի բարձրացում, պարեստեզիա,
- վերարտադրողական համակարգից. հազվադեպ (բարձր դոզանների երկարատև օգտագործման ֆոնին) - դաշտանային անկանոնություններ, androgen- ի ձևավորման արգելք, օլիգոսպերմիա, գինեկոմաստիա,
- արյունատիպային համակարգից. հազվադեպ `թրոմբոցիտոպենիա:
- հնարավոր է ՝ լուծ, սրտխառնոց, փսխում, պարեստեզիա, գլխացավ, քնի խանգարում, անպիտանություն, ֆոտոֆոբիա, թրոմբոցիտոպենիա, էկզանտեմա,
- շատ հազվադեպ. տենդ, մազաթափություն, ալերգիկ ռեակցիաներ (միզաքար, մաշկի ցան), գինեկոմաստիա, օլիգոսպերմիա, լիբիդոյի նվազում, արթրալգիա,
- երեխաների մոտ հազվագյուտ դեպքերում կարող են հայտնվել նյարդայնություն, ճարպկություն, անքնություն, հիպերկինեզիա, կոնյուկտիվիտ:
Հատուկ ցուցումներ
Եթե առաջանում են անբարենպաստ իրադարձությունների ախտանիշներ, ապա դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Եթե պլանշետների ընդունման տևողությունը գերազանցում է 14 օրը, բուժումը պետք է ուղեկցվի ծայրամասային արյան և լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների նկարի կանոնավոր մոնիտորինգով:
Եթե անհրաժեշտ է միաժամանակ հակաօքսիդ թերապիա, ապա Ketoconazole հաբեր պետք է ընդունվի 2 ժամ առաջ հակաօքսիդային պատրաստուկներից:
Կետոկոնազոլը ներս վերցնելիս ալկոհոլի օգտագործումը հակացուցված է:
Սեռական զուգընկերոջ մեջ ենթադրյալների օգտագործման ֆոնի վրա, հազվադեպ դեպքերում, կարող է առաջանալ պենիսի հիպերեմիա:
Քաղցկեղի առաջացման դեպքում առաջարկվում է երկու սեռական գործընկերների միաժամանակյա բուժում, ինչը կնվազեցնի հիվանդությունների կրկնության ռիսկը:
Suppositories- ը կարող է նվազեցնել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդների հուսալիությունը, ինչպիսիք են լատեքս պարունակող պահպանակները և հեշտոցային դիֆրագմները:
Քսուքը կարող է օգտագործվել միայն արտաքինից, այն չի կարող օգտագործվել օֆտալմիկ պրակտիկայում: Թույլ մի տվեք, որ կրեմը մտնի ձեր աչքերը:
Եթե սերուցքի օգտագործումը նախատեսված է գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև արտաքին օգտագործումից հետո, մաշկի գրգռումը կարող է առաջանալ: Այն վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում շարունակել գլյուկոկորտիկոստերոիդային վարչարարությունը առավոտյան 14–21 օրվա ընթացքում, իսկ երեկոյան ՝ ketoconazole: Այնուհետև գլյուկոկորտիկոստերոիդի դոզան պետք է աստիճանաբար կրճատվի մինչև ամբողջովին հանվի: Եթե ի սկզբանե օգտագործվել է ուժեղ գլյուկոկորտիկոստերոիդ, ապա այն կարող է փոխարինվել ավելի քիչ հզորով:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա
Հաբեր և պարկուճներ վերցնելը կարող է կողմնակի բարդություններ առաջացնել հիվանդի մոտ, որոնք ազդում են հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագության և ուշադրության կենտրոնացման վրա, հետևաբար պետք է զգուշություն ցուցաբերվել պոտենցիալ վտանգավոր աշխատանք կատարելիս, ներառյալ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս:
Ենթակառուցվածքների և կրեմի օգտագործումը չի ազդում հիվանդների ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա:
Հղիություն և լակտացիա
Հղիության ընթացքում պլանշետների և պարկուճների օգտագործումը հնարավոր է միայն հատուկ դեպքերում, երբ մոր համար սպասվող թերապևտիկ ազդեցությունը գերազանցում է պտղի հավանական սպառնալիքները:
Լակտացիայի ժամանակ պլանշետների և պարկուճների օգտագործումը հակացուցված է: Եթե անհրաժեշտ է ketoconazole ներս վերցնել, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:
Suppositories- ի դեղատոմսը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում: Հղիության և կրծքով կերակրման II և III եռամսյակում ենթադրյալների օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե, ըստ բժշկի, մոր համար թերապիայի ակնկալվող օգուտները գերազանցեն պտղի և նորածնի համար գոյություն ունեցող ռիսկերը:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում կրեմը հնարավոր է օգտագործել ՝ կապված ketoconazole- ի կլանման ցածր աստիճանի ՝ համակարգային շրջանառության մեջ:
Օգտագործեք մանկության մեջ
Հաբեր և պարկուճների առաջարկվող դեղաչափը.
- դերմատոմիկոզներ, բազմաշերտ քարաքոսեր, մաշկի և բերանի խոռոչի կանդիդիոզ, օնիքոմիկոզ, համակարգային մկոզներ. 30 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաներ `1 հատ: (200 մգ) օրական մեկ անգամ, անհրաժեշտության դեպքում, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 2 հատ: 15-30 կգ մարմնի քաշ ունեցող երեխաներ `1/2 հատ: (100 մգ) օրական 1 անգամ: Բուժման տևողությունը. Դերմատոմիկոզ ՝ մինչև 28 օր, գունավոր քարաքոս - 10 օր, մաշկի և բերանի խոռոչի քաղցկեղ ՝ 14-21 օր, օնիքոմիկոզ ՝ մինչև կլինիկական և միկոլոգիական բարելավում ՝ 180-ից 360 օր, համակարգային մկոզներ ՝ 30-60 օր,
- սնկային ինֆեկցիաների կանխարգելում. հիմնված է օրական 4 կգ երեխայի քաշի 4-8 մգ-ի վրա: Դասընթացի տևողությունը սահմանվում է անհատապես:
Հեշտոցային ենթադրություններ. 12 տարեկանից ցածր աղջիկների մոտ դրանց օգտագործման անվտանգության և արդյունավետության մասին տեղեկատվություն չկա, ուստի օգտագործումը հակացուցված է:
Զգուշությամբ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել 12-18 տարեկան մոմեր:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Հենակետերի և պարկուճների տեսքով `ketoconazole- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ.
- terfenadine, astemizole, triazolam, cisapride, quinidine, simvastatin, lovastatin, pimozide. դեղեր, որոնց համադրությունը ketoconazole- ով հակացուցված է,
- antacids, anticholinergics, H2-blockers. նպաստում են ketoconazole- ի կլանման զգալի նվազմանը,
- rifampicin, isoniazid, rifabutin, carbamazepine, phenytoin. առաջացնել արյան պլազմայում թմրամիջոցների համակենտրոնացման նվազում,
- ցիկլոսպորին, անուղղակի հակաքաղցրիչներ, ինդինավիր, սաքսինավիր, դիսուլֆան, վինկիստին, դոկետաքսել, նիֆեդիպին, դիգոքսին, verapamil, carbamazepine, alfentanil, sildenafil, buspirone, alprazolam, midazolam, trifabexin- ի արյան մակարդակի բարձրացում, արյան մակարդակի բարձրացում:
Կետոկոնազոլի ներերակային և արտաքին օգտագործմամբ գործնականում գոյություն չունի նյութի համակարգային կլանում, ուստի ենթադրյալ նյութերի և կրեմների փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ քիչ հավանական է:
Ketoconazole- ի անալոգներն են. Հաբեր - Ketoconazole DS, Fungavis, Funginok, Oronazole, Fungistab, Mikozoral, Nevirapine, Ritonavir, Inviraza, Ketazol, capsules - Pradax, Crixivan, սերուցք - Dermazole, Nizoral, Ketozoralit, Maze, քսուք - - Ketoconazole-Altpharm, Livarol, Ketodyne, շամպուն - Mikanisal, Nizoral, Perhotal, Nezo-Farm.
Ո՞րն է արդյունավետությունը տղամարդկային ձևի ճաղատության բուժման գործում:
Կետոկոնազոլի վրա հիմնված շամպուն օգտագործելու ուսումնասիրությունները androgenetic alopecia- ի ketoconazole շամպունի բուժման մեջ. Androgenic Alopecia- ում երկարաժամկետ օգտագործման ազդեցությունը ցույց տվեց մազերի խտության և ֆոլիկուլի չափի աճ `անագենի փուլում, որը նման է մինոքսիդիլ 2% -ին: Այլ կերպ ասած, ketoconazole շամպուն կարող է լինել նույնքան արդյունավետ, որքան մինոքսիդիլը: Հետազոտության մեջ ներգրավվել են 39-րդ տղամարդիկ, որոնք ունեն երրորդ աստիճանի ճաղատություն, ըստ Նորվուդի, ովքեր չունեին թեփ կամ մաշկի դերմատիտ: Վեցերորդ ամսվա ընթացքում մազերի խտությունը աճել է մինչև 296 սմ 2, ինչը + 18% էր այն հիվանդների մոտ, ովքեր շամպուն օգտագործում էին ketoconazole- ով (Nizoral շամպուն շաբաթական երկուից չորս անգամ) և մինչև 306 սմ 2 + 11% հիվանդների մոտ, որոնք օգտագործում էին մինոքսիդիլ 2% և սովորական շամպուն: . Նաև երկու խմբում նկատվել է մազի լիսեռի տրամագծի 7% աճ:
Ինչպե՞ս է գործում ketoconazole- ը:
Կետոկոնալոզը խանգարում է սնկային մեմբրանների ergosterol- ի սինթեզին և բջիջների պատերի թույլ թափանցելիությանը: Արգելափակում է դերմատոֆիտները, խմորիչ սնկերը, dimorphic սնկերը, էմյումիկետները, ստաֆիլոկոկները և streptococci- ն: Ենթադրաբար, androgenetic alopecia- ում մազերի ֆոլիկուլների մանրապատման մեխանիզմում կարևոր դեր են խաղում ոչ միայն androgenic (dihydrotestosterone), այլև բորբոքային գործընթացները: Կետոկոնազոլը ունի որոշ հակաբորբոքային ազդեցություն: Սրանք բոլորը ենթադրություններ են, մազի խտության և տրամագծի վրա կետոկոնազոլի ազդեցության իրական մեխանիզմը պարզ չէ:
Ինչ դեղեր կարող են օգտագործվել:
Սրանք Nizoral, Vitoral, Orazol, Ketozoral և այլ թեփի շամպուններ են, որոնք պարունակում են 2% ketoconazole: Այս դեղերը կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն: Բնօրինակ Nizoral- ը սովորաբար արժի մի քանի անգամ ավելին: Համեմատության համար նշենք, որ Նիզորալը Ուկրաինայում արժի 200 գրիվնան (ութ դոլար) ՝ ընդդեմ 80 քրվեննի (երեք դոլար) Կետոզորալի համար:
Ինչպե՞ս օգտագործել շամպուններ:
Նախ խորհրդակցեք ձեր բուժաշխատողի հետ: Գնեք ցանկացած շամպուն `ketoconazole- ով 2%:Լվացեք ձեր գլուխը տաք ջրով, կիրառեք շամպուն, մերսեք ձեր գլխամաշկը, սպասեք երեք-հինգ րոպե, լվանալ շամպունից: Կրկնեք շաբաթական երկու-երեք անգամ `բուժիչ ազդեցության հասնելու համար: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դուք չեք կարող օգտագործել շամպուն, եթե ձեր գլուխը թրջվել է ավելի քան տասը րոպե առաջ: Փաստն այն է, որ ջրային միջավայրում այս անգամից հետո մաշկի թափանցելիությունը կտրուկ նվազում է:
Ինչպես ընտրել շամպուն:
Անհրաժեշտ է անհատականորեն մոտենալ շամպունի ընտրությանը: Մաշկային բուժումը, որը օգնել է մի մարդու, կարող է անիմաստ լինել մեկ ուրիշի համար:
Հրահանգները կցվում են յուրաքանչյուր դեղամիջոցի, որտեղ մանրամասն ներկայացված են օգտագործման ցուցումները, շամպունի գործողության սկզբունքը, ինչպես նաև հնարավոր հակացուցումները: Որպեսզի չսխալվել, դուք պետք է հավատարիմ մնաք այն, ինչ գրված է.
Ինչպե՞ս օգտագործել:
Մաշկաբաններն ու տրոոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել Ketoconazole- ը `թեփի, դերմատիտի և գլխի մաշկի այլ հիվանդությունների համար: Դիմեք այն հետևյալ կերպ.
- Դիմեք մի քիչ շամպուն խոնավ մազերին և փրփրացնել այն:
- Մաշկի մեջ շփեք շրջանաձև շարժումներով մերսող:
- Գործակալի ակտիվ նյութերը պետք է գործեն 5 րոպե:
- Այս անգամից հետո դեղը լվանալ շատ տաք ջրով:
Գումար խնայելու համար Օգտագործելուց քիչ առաջ դուք կարող եք լվանալ ձեր մազերը սովորական շամպունով.
Թեփի դեմ պայքարում այս արդյունավետ միջոցը կարող է օգտագործվել մեկ ամիս, համաձայն սխեմայի 1 անգամ 3 օրվա ընթացքում. Բացի այդ, այն կարող է օգտագործվել որպես կանխարգելման մեթոդներից մեկը `2 անգամ 1 անգամ 1 անգամ:
Շամպունի բուժիչ հատկությունները
Կետոկոնազոլը, որի հիման վրա ստեղծվում է շամպուն, imidazoldioxolan- ի ածանցյալ է: Երբ կիրառվում է խնդրահարույց տարածք, դեղամիջոցը փոխում է մեմբրանների լիպիդային կազմը և առաջացնում է խմորիչների և մաշկոֆիտների բջջային պատերի ոչնչացում, ինչը հրահրում է թեփի և սնկային այլ հիվանդությունների զարգացումը: Շամպունի օգտագործումը հանգեցնում է մազերի սպիտակ մասշտաբների աստիճանական անհետացմանը, վերացնում է քոր առաջացումը և գլխի գրգռումը:
Բուժման ռեժիմ
Հիվանդներին, ովքեր ցանկանում են ազատվել թեփից, սեբորեային դերմատիտից կամ գլխամաշկը զրկելուց, խորհուրդ է տրվում շաբաթական 2 անգամ լվանալ մազերը շամպունով, 3-4 շաբաթ: Pityriasis versicolor- ով դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի օրական մեկ անգամ: Բուժման տևողությունը այս դեպքում 5 օր է:
Հիվանդներին, ովքեր ցանկանում են ազատվել սեբորեային դերմատիտից, խորհուրդ է տրվում շաբաթական 2 անգամ լվանալ մազերը շամպունով, 3-4 շաբաթվա ընթացքում:
Վաճառքի և պահպանման պայմանները
Կետոկոնազոլը վաճառվում է դեղատներում: Դրա գնման բաղադրատոմսը չի պահանջվում:
Շամպուն պետք է պաշտպանված լինի խոնավությունից և արևի ուղիղ ճառագայթներից: Առաջարկվում է այն պահել +18 ... + 25 ° C օդի ջերմաստիճանում երեխաների հասանելիության սահմաններից դուրս: Թերապևտիկ նյութի պահպանման ժամկետը սահմանափակվում է արտադրության օրվանից 3 տարի:
Նկարագրում և օգտագործում
Կաթոկոնազոլով թեփի շամպուն հասանելի է շագանակագույն պլաստիկ շշերով, թափանցիկ: Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է մի հանդերձանք, որը ներառում է մեկ շիշ շամպուն, օգտագործման մեկ հրահանգ (ոչ միշտ, երբեմն տեղեկատվությունը նշված է տուփի վրա): Առկա է 20 և 60 մլ ծավալներով: Շամպուն ունի հետևյալ հատկությունները.
- Թափանցիկ:
- Միջին խտություն
- Կարմրավուն նարնջագույն
- Արտասանեց հոտավետ հոտ:
Հակաբորբոքային մազերի շամպուն օգտագործելիս այն լավ փրփուր է տալիս: Սովորաբար, դա անհանգստություն չի առաջացնում:
Անալոգներ `Ձիաուժ, Էլֆ, Սուլսեն, Միրոլա, incինկի պիրիտիոն
Հակաբորբոքային շամպուն զգայուն մաշկ ունեցող մարդկանց համար: Ինտենսիվորեն բուժում է թեփը ՝ գործելով պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա և դադարեցնելով դրա աճը: Օժանդակ բաղադրիչները թեթևացնում են գրգռումը և քոր առաջացումը, որոնք ուղեկցում են սեբորեա, դերմատիտ, քարաքոս:
Քանի որ դեղը նախատեսված է բացառապես արտաքին օգտագործման համար, բացակայում են մարսողականության և մարմնից դրա հեռացման վերաբերյալ տվյալները: Կետոկոնազոլ պարունակող շամպունները հատկապես արդյունավետ են Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Candina և այլն տիպի պաթոգենների դեմ:
Չեզոք շամպունի առաջարկություններ
Չնայած, որ ketoconazole- ը չեզոք բուժման շամպուն է, բժիշկը պետք է նշանակի այն որոշակի ցուցումների համար: Նախքան դեղամիջոցը սահմանելը, մաշկաբանը կամ տրիկոլոգը սովորաբար ուսումնասիրություն են անցկացնում սնկերի տեսակը որոշելու համար, քանի որ ոչ բոլոր դեղերը հավասարապես արդյունավետ են բոլոր պաթոգենների դեմ: Այս շամպուն ներկայումս օգտագործվում է քանդիոզը և դերմատոֆիտոզը բուժելու համար, երբեմն ՝ այլ դեպքերում:
Առաջին օգտագործելուց առաջ փորձարկեք բաղադրիչի անհատական զգայունության համար: Եթե դուք շամպուն եք գնել ինքներդ, առանց բժշկի նշանակման, ավելի լավ է խորհրդակցել նրա հետ նախքան առաջին օգտագործումը:
Օգտագործման հրահանգներ
Ketoconazole շամպունի օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ այն պետք է օգտագործվի տարբեր դեպքերում, յուրաքանչյուր դեպքում ՝ տարբեր հիվանդություններով: Այն նախատեսված է օգտագործման համար `ոչ ավելի, քան 1 անգամ 5 օրվա ընթացքում, և երկու շաբաթվա ընթացքում` ոչ պակաս, քան 1 անգամ: Դասընթացի ընթացքում օգտագործման հաճախությունը կարող է տարբեր լինել: Այն օգտագործվում է որպես սովորական շամպուն:
- Դիմեք բավարար քանակությամբ խոնավ մազերին:
- Փրփուրը մանրակրկիտ տարածվելով գլխամաշկի վրա,
- Թողնել 5-10 րոպե կամ անհապաղ լվանալ, հենց որ անհարմարություն առաջանա,
- Ողողեք ձեր մազերը շատ տաք ջրով:
Սովորաբար, տհաճ սենսացիաները չպետք է առաջանան գանգուրների վրա շամպուն թողնելիս:
Ո՞վ չի տեղավորվում:
Կետոկոնազոլի մասին ավելին, քան բավարար դրական ակնարկներ, նա արդեն օգնել է շատերին հաղթահարել այնպիսի տհաճ խնդրի, ինչպիսին է թեփը:
Շամպուն կարող է չաշխատել, եթե ՝
- սխալ ախտորոշում
- մատչելի է անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչները:
Շամպունի օգտագործումը `ակտիվ դեղամիջոցի ավելի ցածր պարունակությամբ ketoconazole- ով, կարող է նվազեցնել կողմնակի բարդությունները: Եթե դա չի օգնում, դուք պետք է անհապաղ հրաժարվեք դեղամիջոցի օգտագործումից:
Ամփոփելու համար
Շամպուն օգտագործելիս դրական դինամիկան նկատվում է օգտագործման սկզբից 4-5 շաբաթ անց: Ակտիվ նյութերի շնորհիվ դեղը բավականին արդյունավետ է ոչ միայն թեփի, այլև ճաղատության սկզբնական փուլում:
Անհրաժեշտ է պայքարել թեփի դեմ: Որքան շուտ հասկանաք խնդիրը և լուծեք դրա լուծմանն ուղղված քայլերը, այնքան ավելի մեծ է մազերի վերականգնման հնարավորությունները:
Օգտագործման ցուցումներ
Կետոկոնազոլը նախատեսված է մակերեսային և համակարգային մկների բուժման համար:
Պլանշետների տեսքով այն օգտագործվում է հետևյալ հիվանդությունների համար.
- Ֆոլիկուլիտը, դերմատոմիկոզը և օնիկոմիկոզը, որոնք առաջացել են բլաստոմիցետների հետևանքով (ներառյալ ՝ ձեռքերի և ոտքերի էպիդերմոֆիտոզ, մաշկի քենդիդիոզ, մաշկի հարթ մաշկաբորբ, դերմատիտ, որը առաջացել է Pityrosporum ovale, inguinal epidermophytosis, seborrheic onychomycosis, pityriasis versicolor)
- Բերանի խոռոչի, ստամոքս-աղիքային տրակտի, սեռական օրգանների և ներքին օրգանների այլ mycoses բլաստոմիցետոզը:
Ներսում դեղը նույնպես ձեռնարկվում է որպես կանխարգելիչ միջոց ՝ սնկային ինֆեկցիաների զարգացումը կանխարգելիչ իմունոլոգիական դիմադրություն ունեցող հիվանդների մոտ:
Շամպունի օգտագործման ցուցումներ.
- Գլխի գլխիկ,
- Թեփ
- Սնկային վարակների բորբոս,
- Սեբորեային դերմատիտ,
- Pityriasis versicolor:
Հեշտոցային ենթադրյալների ձևով, ketoconazole- ը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.
- Քրոնիկ կրկնվող և սուր հեշտոցային քենդիդիդի բուժում,
- Սնկային հեշտոցային վարակների կանխարգելում կանանց մոտ մարմնի դիմադրության նվազեցմամբ `հակաբիոտիկների կամ այլ դեղամիջոցների հետ բուժման ընթացքում, որոնք խանգարում են նորմալ հեշտոցային միկրոֆլորան:
Դոզան և կիրառումը
Ներսում դեղը պետք է ընդունվի սնունդով 1 անգամ մեկ օր: 30 կգ-ից ավելի մարմնի քաշ ունեցող մեծահասակների և երեխաների համար օրական դոզան 200-400 մգ է, 30 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների համար `4-8 մգ / կգ:
Բուժման տևողությունը ՝ կախված ցուցումներից.
- Դերմատոմիկոզ `2-8 շաբաթ,
- Onychomycosis- ը և քրոնիկ candidiasis - մինչև ամբողջական վերականգնումը (սովորաբար տևում է 4-ից 6 շաբաթ),
- Բերանի խոռոչի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և սեռական համակարգի սնկային վնասվածքներ ՝ մինչև ամբողջական վերականգնում (4-6 շաբաթ)
- Համակարգային mycoses - մի քանի ամիս,
- Սնկային ինֆեկցիաների կանխարգելում. Կառավարման տևողությունը կախված է հիմքում ընկած հիվանդության տեսակից և ընթացքից:
Աչքերի mycosis- ով նախատեսված է օրական 1 դեղահատ: Եղջերաթաղանթի ծանր վնասվածքներում օգտագործվում է նաև ketoconazole- ի վրա հիմնված էմուլսիա: Դրա համար, օգտագործումից անմիջապես հետո, 1 դեղահատ նոսրացվում է բորաթթվի 4,5% լուծույթով 5 մլ-ով, արդյունքում ստացված լուծույթը թաղվում է օրական 5-6 անգամ `կոնյուկտիվային տոպրակի մեջ:
Կետոկոնազոլի ենթադրյալները ներարկվում են հեշտոցի խորքում ընկած հատվածում ՝ գորշ դիրքում, 1 ենթադրյալներ օրական մեկ անգամ 3-5 օրվա ընթացքում, քրոնիկ քենդիոզով ՝ 10 օր:
Քսուքը օրական մեկ անգամ կիրառվում է մաշկի վնասվածքների վրա ՝ գրավելով 2 սմ առողջ տարածքներ: Ախտանիշները անհետանալուց հետո բուժումը խորհուրդ է տրվում շարունակել ևս մի քանի օր: Թերապիայի միջին տևողությունը.
- Candidamycosis- ը և բորբոսային mycosis - 2-3 շաբաթ,
- Դերմատոֆիտոզ `2-6 շաբաթ,
- Սեբորեային դերմատիտը `2-4 շաբաթ (այս հիվանդությամբ, դիմումների հաճախականությունը կարող է աճել օրական 2-ով):
Կետոկոնազոլի շամպուն կիրառվում է տուժած տարածքներում, թողնում 3-5 րոպե, իսկ հետո լվանում ջրով.
- Բորբոս mycoses. Բուժում - օրական 1 անգամ 5 օրվա ընթացքում, կանխարգելում - օրական 1 անգամ 3 օր,
- Սեբորեային դերմատիտ. Բուժում `շաբաթական 2 անգամ 2-4 շաբաթ, կանխարգելում` շաբաթական 1 անգամ `1-2 շաբաթվա ընթացքում,
- Դանդրֆ. Բուժում `1 անգամ ամեն 3-4 օրվա ընթացքում 8 շաբաթ, կանխարգելում, ինչպես անհրաժեշտ է կլինիկական դրսևորումների վերահսկողության ներքո:
Գործառույթները և էֆեկտը
Ի տարբերություն իր մրցակիցների, արտադրանքը ունի կրկնակի էֆեկտ:
- Նախ `սա ուղղակի գործառույթների կատարում է, որոնց թվում է` թեփի հետքերի կանխարգելումն ու հեռացումը `շնորհիվ շամպունի մաս հանդիսացող ketoconazole- ի 2% -ի:
- Երկրորդ, այս ազդեցությունը մաշկի վնասված տարածքների վրա `վերացնելով բորբոքման կիզակետերը: Բացի այդ, այս արտադրանքը ունի հակասպազային և հակասեպտիկ ազդեցություն, ինչը դրականորեն ազդում է բուժման գործընթացի արագության վրա:
Շամպուն ունի մի քանի բուժիչ գործառույթներ.
- մաշկային վիճակի նկատելի բարելավում `ketoconazole- ից հետո
- գլխի վրա բորբոսների կրճատում,
- բաժանարար բջիջների և «մասշտաբների» հեռացում, դրանց արտաքին տեսքի կանխում,
- sebum, յուղոտ մազերի սեկրեցիայի կանխարգելում:
Խմբագրական խորհուրդ
Եթե ցանկանում եք բարելավել ձեր մազերի վիճակը, հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ձեր օգտագործած շամպուններին:
Վախեցնող գործիչ. Շամպունների հայտնի ապրանքանիշերի 97% –ում կան նյութեր, որոնք թունավորում են մեր մարմինը: Հիմնական բաղադրիչները, որոնց շնորհիվ պիտակների վրա առկա բոլոր դժվարությունները նշանակվում են որպես նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, նատրիումի լաուրթ սուլֆատ, կոկո սուլֆատ: Այս քիմիական նյութերը ոչնչացնում են գանգուրների կառուցվածքը, մազերը դառնում են փխրուն, կորցնում են առաձգականությունն ու ուժը, գույնը մարում է: Բայց ամենավատն այն է, որ այս կեղտը մտնում է լյարդը, սրտը, թոքերը, կուտակվում օրգաններում և կարող է քաղցկեղ առաջացնել:
Մենք խորհուրդ ենք տալիս հրաժարվել օգտագործել այն միջոցները, որոնցում գտնվում են այդ նյութերը: Վերջերս մեր խմբագրության մասնագետները իրականացրեցին վերլուծություն սուլֆատազերծված շամպունների վրա, որտեղ առաջին տեղը գրավեցին Mulsan Cosmetic- ի միջոցները: Բոլոր բնական կոսմետիկայի միակ արտադրողը: Բոլոր ապրանքներն արտադրվում են որակի խիստ հսկողության և սերտիֆիկացման համակարգերի ներքո:
Առաջարկում ենք այցելել պաշտոնական առցանց խանութ mulsan.ru: Եթե կասկածում եք ձեր կոսմետիկայի բնականությանը, ստուգեք գործողության ժամկետը, այն չպետք է գերազանցի պահեստավորման մեկ տարին:
Դիմումի մեթոդները
Սովորաբար շամպունում ketoconazole- ի կոնցենտրացիան 1-2 տոկոս է, ուստի այն կարող է օգտագործվել դասընթացի սկզբում Շաբաթը 2 անգամ, իսկ երբ ազդեցությունը դրսևորվում է, և գլխի վիճակը բարելավվում է, դա բավարար կլինի նույնիսկ 1-2 ամիս մեկ անգամ:
Շամպուն խորհուրդ է տրվում 12 տարեկանից բարձր մարդկանց համար, ովքեր խնդիրներ ունեն սնկային հիվանդությունների, ինչպես նաև մաշկաբանիֆիկության և թեկնածության առաջացման հետ: Շամպուն գնելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք տրիկոլոգի և մաշկաբանի հետ:
Օգտագործման ցուցումներ. Մի փոքր քանակությամբ շամպուն կիրառեք խոնավեցված մազերին, մանրակրկիտ շփեք արմատներին և մաշկին մերսող շարժումներով, ապա տարածեք այն մնացած մնացած երկարության վրա: Թողեք 5 րոպե: Լվանալ մանրակրկիտ տաք ջրով, որպեսզի դեղը չմնա գլխին: Հարմարվել ցանկացած տեսակի մազերի համարինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց համար:
Օգտագործման ընթացքը նախատեսված է 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, պետք է օգտագործվեն ketoconazole ունեցող հակաբորբոքային դեղեր ՝ դրանք փոխարինելով սովորական շամպուններով:
Շամպունի կազմը
Հաճախ, կետոկոնազոլով շամպունը կարող է ներառել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են.
- Yclիկլոպիրոքս, 1% (Sebiprox): «Սեբորեային դերմատիտը» կանխում է հիվանդությունը, և առաջին իսկ օգտագործումից հետո արդյունք կա:
- Սելենի սուլֆիդ: Այն ազդում է բջիջների բաժանման դանդաղեցման վրա, սպանում և պայքարում է սնկերի դեմ:
- Incինկ պիրիտիոն: Այն հեռացնում է սուր քոր առաջացումը, այրումը, դանդաղեցնում և հեռացնում է սնկերի գործողությունը ՝ ներթափանցելով գլխի խորքային հյուսվածքները: Այն Head and Shoulders- ի և այլ հայտնի շամպունների մի մասն է:
- Բուժքույր Այն լավ է դիմակայում մաշկի գրգռմանը և կլեպին, բայց պակաս արդյունավետ է սնկերի դեմ պայքարում: Ներառված են շամպուններով Friderm Tar, T / Gel Neutrogena, Cebuto:
Հնարավոր կողմնակի բարդություններ
Չնայած իր ամբողջ օգտակարությանը, ketocanazole- ն ունի մի շարք կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են ազդել օգտագործողի ընդհանուր վիճակի վրա: Փաստն այն է, որ մարդու մարմինը անհատապես նախագծված է, ուստի դրա հավանականությունը կա պաշտպանական ռեակցիա դեղամիջոցի որոշակի բաղադրիչների վրա: Շատ դեպքերում, շամպունի կազմը չի նպաստում գրգռման կամ այլ ախտանիշների:
Շամպուն օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ: Հետևյալ բարդությունների առկայության դեպքում մի ինքնաբավարարեք.
- Որոշ դեպքերում, ketocanazole- ի օգտագործումը հրահրում է մաշկի հիվանդություններ, ինչպիսիք են քոր առաջացումը, մաշկի տեղական գրգռումը, ինչպես նաև շփման դերմատիտի առաջացումը:
- Շատ հազվադեպ է, որ անբարենպաստ ռեակցիան դրսևորվում է sebaceous խցուկների անսարքությամբ:
- Մերժման առավել անհավանական ախտանիշը մազերի գույնի քանակի փոփոխությունն է: Կարող է առաջանալ մոխրագույն կամ ներկված մազերի սեփականատերերի մոտ:
Այս դեղամիջոցը նախատեսված չէ բանավոր օգտագործման համար: Եթե դա պատահաբար պատահել է, ապա հնարավոր է հետևյալ ախտանիշների առաջացման հավանականություն.
- Թմրամիջոցների հետ շփումը առաջացնում է այրման սենսացիա, որի վերացման համար անհրաժեշտ է լվանալ ախտահանումները ջրով:
- Եթե շամպուն պատահականորեն մտնում է բերանի խոռոչը և այնուհետև մտնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ, կարող է տեղի ունենալ մարսողություն, որն ուղեկցվում է փսխումով կամ լուծով:
Կարիք չկա փորձել վերացնել այս գործընթացը ինքնուրույն, քանի որ անծանոթ դեղամիջոցներով կամ կասկածելի ժողովրդական միջոցներով բուժումը կարող է ծառայել որպես անցում դեպի ավելի բարդ փուլ: Այս իրավիճակից լավագույն ելքը `դադարեցնել արտադրանքի օգտագործումը և անմիջապես այցելել մաշկաբան: